- L'opération de l'épilepsie s'adresse principalement aux patients présentant une épilepsie partielle pharmaco-résistante (traitement médical inefficace) avec un foyer épileptogène localisé, et qui peut être enlevé sans risque de provoquer un déficit neurologique ou un trouble de la personnalité.
- Pour des patients atteint de crises partielles d'origine temporale ou extra-temporale.

Quelles données peuvent permettre d'envisager l'acte chirurgical ?

Une évaluation neurologique complète est nécessaire pour évaluer la faisabilité de l’opération.

Avec le spécialiste seront abordé les points suivants :

• L’histoire médicale détaillée du patient
• La recommandation de son médecin de famille ou de son neurologue
• La détermination des régions spécifiques du cerveau d’où ce déclare les crises
• La détermination du degré de risque de la chirurgie et la formulation d’une stratégie
• La détermination de la probabilité que la chirurgie aidera réellement à maîtriser les crises

Différents examens permettrons d’obtenir les informations essentielles pour effectuer la chirurgie

- Un enregistrement vidéo en milieu spécialisé (EEG-vidéo) associé à un électroencéphalograme permettra d’analyser les crises et absences et d’identifier la zone épileptogène.

- Un IRM (imagerie par résonance magnétique) mettra en évidence la présence d’une lésion microscopique.

- Une imagerie fonctionnelle (PET Scan ou TEP Scan) permettra d’estimer le débit sanguin cérébral au niveau de la zone épileptogène et la consommation de glucose de cette zone.

- un examen neuropsychologique complet permettant d’apprécier un éventuel déficit fonctionnel lié aux crises et surtout d’augurer un déficit entraîné par l’intervention.

Il peut éventuellement ce rajouter une SEEG, ou stéréo-électroencéphalographie.
Des électrodes sont implantées dans le cerveau pour localiser précisément le foyer épileptogène. Cette technique permet d'enregistrer l'activité électrique cérébrale en profondeur et comprendre ainsi le déclenchement de la crise.

Quels types d'intervention ?

Il existe trois types d’intervention pratiqués suivant une neurochirurgie classique :